第五十五章 第三场,十分钟

类别:都市言情 作者:步行天下 本章:第五十五章 第三场,十分钟

    在监考人员的带领下,10个考生,来到院落最深处的一个套房。

    走入房间。

    “接下来是辨证论治。”

    监考官看着眼前的十人说道“候考的再次等候,考试的进入里间进行考核,里面有三个志愿病人,三个主考官。”

    “在你们看病的过程中,主考官会关注你们四诊的全过程,你们需要把四诊的情况全说出来,然后辩证的情况以及开出的治疗方案写到答卷上。”

    “考核完,不准交头接耳,直接离开跟随引导员去其他房间喝茶。”

    “时限,半小时。”

    “现在从报名时间编号最早的开始,第一个考生请准备。”

    闻言,一个考生主动站了出来。

    “第三场,考核开始”

    随着一声令下。

    站出来的考生主走向里间,开始辩证论治。

    苏烨看了一下自己的位置,排在了最后,于是直接一心二用,进入修炼状态。

    二十分钟后,第一个考生从里间走了出来,神情一脸平静,眼神中却散发着兴奋。

    为避免泄题,他连看都没朝这边看一眼,就被请到一旁的房间里面喝茶去了。

    第二个考生进入。

    半个小时后,第三个

    虽然规定是每个人只有半小时的时间,但是辩证开方的过程有长有短,大多人的速度都在规定时间以内。

    苏烨看看一个个考生进入,一个个考生出来。

    有的人出来的时候一脸平静,有的人却愁眉苦脸,各种复杂的情绪,不一而足。

    下午四点半。

    “何以辰。”

    监考老师喊道何以辰的名字。

    何以辰豁然起身,大步流星走进里间。

    速度很快,只用了十五分钟的时间,就已经出来了。

    走出来的时候,还一脸自信的看了苏烨一眼。

    “苏烨。”

    随着监考老师的喊声,苏烨迈步走进里间。

    发现里间坐着三个病人,每个病人面前摆着一张诊桌。

    而三个主考官分布在左右和前面三个方向,从侧面的视角来观察整个四诊的过程。

    一个考官对着苏烨伸手示意了一下,表示可以开始了。

    苏烨点点头,微笑着走到了第一个看起来五十多岁的病人面前的诊桌前坐下。

    “您好。”

    苏烨微笑着开始问诊。

    “请问哪里不舒服”

    “最近头晕,断断续续都半个月了。”

    “头昏之前发生过什么,突然头昏还是什么事情导致的”

    “我在街边和人下象棋,都说观棋不语真君子,结果有人td瞎指挥,还上手乱走棋,结果对方把我给将军了,这下把我给气的啊,直接干昏了,醒来之后就开始头晕还胀疼,我去找那孙子医药费,结果那孙子死活不赔,所以我来这当志愿者,顺便看个病,这不也省点钱不是。”

    苏烨“”

    “还有其他症状吗”

    “咋没有,还心烦,特别易怒,昨天有人看了我一眼,我差点跟人干起来,晚上还睡不好”

    “胃口怎么样排便呢”

    听着苏烨的问诊,周围三个考官暗暗点点头,很细致。

    “伸出手,把一下脉”

    “张嘴,看一下舌苔。”

    苏烨把完脉,迅速开始记录。

    男,53岁。

    主诉病情是头晕,已经持续半个月。

    病发前跟人吵了一架,虽然自行清醒过来,但是从当日开始就一直头晕并伴随脑袋胀痛、心烦易怒,睡眠质量差等诸多症状。

    舌苔薄黄,脉弦数。

    记录完,苏烨开始在下面个的诊断栏、辩证栏等等开始填写。

    诊断眩晕病。

    辩证肝郁化火,轻窍被扰。

    治法采取泄热平肝,潜阳息风。

    处方柴胡9克,黄芩9克,槐花9克,菊花15克,龙胆9克,钩藤15克,葛根15克,生龙牡各30克,珍珠母30克,白芍12克,郁李仁15克,青皮12克加磁石15克,琥珀粉3克。

    用法水冲服,每日一剂,早晚饭后分服,7剂。

    开方思路肝为刚脏,性喜调达,如情志不遂,肝郁化火,上扰清窍,所以当治以疏肝解郁,以调达肝气。用槐花、黄芩、龙胆泻肝清热,龙骨牡蛎、平肝潜阳,钩藤、菊花清利头目,葛根舒筋以之项背疼痛,柴胡疏肝解郁,珍珠母、磁石安神镇静。加白芍、郁李仁乃考虑肝火旺,必伤阴,故加滋阴柔肝,并改善排便。因气血相关,气郁必致血行不畅,故加琥珀以活血化瘀,并安神。诸药配伍,以达平肝泄热之效,并改善睡眠、饮食、二便等

    写的很详细,写完之后苏烨礼节性的对着病人点了点头,说道“问题不大。”

    “我知道,前面九个也是这么说的,不用你多说。”病人撇嘴说道。

    苏烨“”

    果然易怒。

    苏烨将写好的记录交给考官,然后走到第二个病人面前。

    然后起身走向第二个病人。

    等苏烨坐下,开始看诊。

    三位考官已经快速看完了苏烨刚才的辩证开方。

    看向苏烨的眼眸里,不禁涌现出些许的惊讶。

    从问诊到脉诊,再到病理分析,每一个步骤都做的规规矩矩,一丝不苟。

    便是以严谨闻名的三位考官,对苏烨的表现也不禁连连点头。

    第二个病人是一个三十多岁的女人。

    “请问有什么不舒服。”

    “咳咳,嗬tui。”

    女人干咳几声,冲着地上吐了口痰,然后才舒服的说道

    “医生,我咳嗽。”

    苏烨“”

    我看到了。

    这都是哪找来的志愿病人

    “干咳,咳痰,痰少且为白色。”

    苏烨看了一下地上的痰说道,其实是说给三个考官听的,他们要严审四诊的每一步。

    “咽喉感觉怎么样”

    “痒,还干疼。”

    “还有其他地方不舒服吗”

    “吃饭怎么样”

    “大便呢”

    一系列问诊下来,苏烨把完脉和看完舌苔,迅速开始记录。

    女,35岁。

    主诉病情咳嗽、咳痰。

    以阵发性干咳为主,咳少量白色黏痰,咽痒干痛,纳寐尚可,二便基本正常,舌淡,苔薄,脉浮滑。

    辩证咳嗽,风邪犯肺证。

    治法采取疏风宣肺、利咽止咳。

    处方蝉蜕10克,百部10克,荆芥10克,紫苑10克,款冬花10克,前胡10克,白前10克,桔梗10克,甘草8克,玄参10克,木蝴蝶10克,山豆根10克,浙贝母10克,北沙参10克,苏叶10克,7剂。

    用法水煎服,早晚温服。

    写到这里。

    苏烨微微顿停顿了一下,又加上了一段文字若服用之后咳嗽、咳痰明显减轻,无咽喉痒痛,则原方去玄参,山豆根,续服7剂。

    开方思路患者风邪犯肺,肺失宣降,肺气上逆,发为咳嗽,故拟止嗽散合桔梗汤加减,以疏风宣肺、利咽止咳。方中荆芥、蝉蜕、苏叶疏风宣肺,兼具有抗过敏止痉之功效。紫苑、款冬花、百部润肺止咳化痰

    写完,将记录教给考官,接着走向第三个病人。

    三个考官再次看了一遍记录,眼神中的满意之色更浓。

    第三位患者是一个肥胖患者。

    “请问,有什么不舒服吗”

    “胖。”

    “具体的不舒服的感觉”

    “胖的头疼,胖的不想动,只想吃,对了,你们有吃的吗,我有点饿了,能不能一边吃一边看病”

    考官“你已经吃了九次了。”

    苏烨“”

    男,46岁。

    苏烨四诊完,快速记录起来。

    主诉病情左侧头痛,困倦乏力。

    患者自诉高血脂肥胖20余年,大腹便便,形体臃肿,体重已达103公斤。头额有包块隆起,面红油光,常感困倦乏力,舌苔黄薄腻,舌质暗紫,脉细滑数。

    辩证痰瘀阻络。

    治法采取化痰祛瘀通络。

    处方熟大黄4克,炒莱菔子12克,生楂肉15克,泽兰泻各15克,荷叶15克,决明子15克,海藻15克,天仙藤15克,炒苍术10克,大腹皮15克,鬼箭羽15克,川芎10克,法半夏10克。

    开方思路中医向有胖人多痰之说,从患者大腹便便,形体壅肿,头额有包块隆起,辨其为痰浊内盛不难然有形痰浊留内,阻滞脉络,血行不畅则瘀血易生,从患者左侧头痛、舌质暗紫,进而辨其为痰瘀阻络;“凡淤积之处,皆有伏阳”。从病人面红、苔黄、脉数,又进而辨为痰瘀化热。选用法夏、苍术、莱菔子、大腹皮、荷叶、海藻运脾燥湿化痰,执中央以运上下;加用生楂肉、鬼箭羽、川芎、天仙藤、泽兰泻祛瘀通络,化痰利水

    写完,将记录教给考官。

    苏烨的第三场考核结束。

    那边,楼阁二层。

    “我说的没错吧,我学生辩证开方的速度绝对是所有考生中的第一名。”

    张从义一脸得意的对着一群老中医说道“在参加这场考核的考生中,谁能15分钟看三个”

    一群老中医闻言,呵呵一笑,装作没听到。

    你学生厉害,不就是说我们学生不厉害臭显摆

    见大家不接自己话茬,立刻转头看向李可明,看着李可明眼神不断向外瞄,笑着说道

    “我说老李,别着急,毕竟你学生才刚学了不到一个月,考的慢点也是情有可原的,只要不超过30分钟的规定时间就可以。”

    说完,不忘补了一句“不过,还是要保证辩证开方的准确性才行啊。”

    话音刚落。

    “考核结束。”

    一个工作人员传来消息。

    听到这话,整个房间里面的所有人顿时一愣。

    “我没记错的话,李医生的学生进去才十分钟左右吧三个病人都看完了”

    “十分钟看三个病人,以他们的水准根本不可能,追求速度没问题,但精准度”

    后半句没说,但大家都知道什么意思。

    精准度就很难说了。

    “去看看不就知道了。”

    张从义对着李可明说道“这次可能又要重复上一次了,你学生败于我学生手上的场面了。”

    说着大笑着起身,下楼朝后院走去。

    其他人也纷纷走出去,各自找各自的学生。

    李可明根本没心思跟张从义斗气。

    他心里,确实很着急。

    十分钟看三个病人,这种速度对他来说不算什么,但是于苏烨而言可就不一样了。

    他之前义诊都是平均五分钟一个病人,难道出什么茬子了

    急忙快步来到后院。

    全部考核完成,10个考生都从茶室里被放了出来。

    “怎么样”

    李可明三步并作两步来到苏烨身边,急忙问道。

    “应该没问题。”

    苏烨思忖道。

    “你怎么出来得这么快之前没这么快啊”

    李可明又问。

    周遭各个参与考核的考生以及前来陪考的老中医们,纷纷转过头来,好奇苏烨要如何解释。

    “我想着速度会不会是成绩其中一项考核指标,于是加快了一下速度。”

    苏烨微笑着说道。

    李可明

    众人

    你想的有点多。

    “各位。”

    中医协会负责人走过来,说道“为避免一会除了成绩之外,出现其他的什么意外情况,趁着三位志愿者病人都在,各位又都是中医界的中流砥柱,不如一起去诊断一下,也好心理有个数。”

    大家点头,立刻前去纷纷上手。

    他们都是中医,自然不用一个个问诊,一个人问诊即可,其他人只需要听和把脉看舌苔即可。

    很快一群老中医重新回到院中。

    “10位考生的最终成绩已经批改出来了。”

    协会负责人拿着所有人的答题卷走来,笑着说道“接下来,我只公布通过考核的考生成绩,成绩第三场权重02、01、07计算的总成绩。”

    “本次方医考核,一共有六位考生通过。”

    “第六名杨立军,笔试93分,辨药98分,诊断88分。”

    “第五名。”

    “第二名何以辰,笔试98分,辨药100分,诊断90分。”

    听到这个分数。

    全场顿时一愣,何以辰是第二名,那第一名是谁

    瞬间,所有人都集中剩下五人身上。

    重点是落在苏烨身上。

    但不敢确定,因为第三场用的时间太短了,而且第三场在总成绩中占比七成之多。

    以他们刚才四诊的情况,十分钟看完这样三个病人,能辨证论治准确对一个中医学生而言很难。

    所以,即使苏烨第一场第二次表现很惊艳,他们也不敢确定他是第一名。

    何以辰紧皱着眉头。

    “我怎么只是第二名,还有比我分数更高的”

    何以辰暗自疑惑,转头看向一脸平静的苏烨。

    难道是他

    之前对方10分钟就从第三场考核中走出来的缘故,他早已经把对方从自己的竞争对手中给排除掉了,难道对方真的十分钟就辨证论治的成绩比他还好

    李可明心却提了起来。

    现在这种情况,苏烨不是第一名就是被刷下去的四名之一。

    现场,只有苏烨一脸的平静。

    “第一名。”

    协会负责人顿了一下。

    所有人立刻都把注意力转移过去,想要看看这个第一名到底是谁

    负责人笑着看向苏烨,赞赏的宣布道“

    “苏烨”

    听到这个名字,现场众人都愣了一下。

    真的是苏烨啊

    “笔试100分,辨药100分,诊断99分。”

    听到分数。

    所有人都被震住了。

    三场考核,距离满分只差1分

    而且第三场十分钟竟然满分

    这已经不是简单的方医的实力了,已经逼近明医了

    怎么可能

    “有你小子的”

    李可明开心极了,猛地拍了苏烨一巴掌。

    “不可能。”

    张从义猛地站了出来道“我要看诊断答卷。”

    其他人也纷纷点头附和,他们也想看。

    想看看第三场苏烨怎么答的。

    “好。”

    协会负责人点点头,把苏烨的答卷拿出来,惊艳的看了苏烨一眼,然后朝众人递过去。

    “看吧。”

    大家可别说我用四诊、辩证、开方等内容灌水啊,这章4600字,去掉这些四诊内容,和之前章节字数差不多,所以不存在灌水,别说我啊我上本书医品宗师可被大家吐槽我用歌词灌水吐槽怕了,可我用歌词真心没占多少字。为了避免再出现这种情况,我特意加长章节,这下你们不能说我灌水了吧,嘿嘿。之所以不去掉这些内容,因为我觉得去掉了展现不出来苏烨的中医水平,想了想,还是写上吧,特此解释一下。


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